每年的3月30日被設為“世界雙相情感障礙日”，而這個日子也是著名的荷蘭后印象派畫家文森特·梵高的生日，他因罹患雙相情感障礙離世。為了紀念梵高，提升公眾對雙相情感障礙的認識，從而提高廣大民眾防治意識，亞洲雙相情感障礙網絡、國際雙相情感障礙基金會及國際雙相情感障礙學會聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日(World Bipolar Day)。

雙相情感障礙是較為常見的精神心理疾病，有研究顯示，成人雙相情感障礙患者中，有30%發(fā)病年齡早于13歲，約50%-67%的患者發(fā)病年齡早于18歲。兒童青少年由于處于生長發(fā)育階段，腦神經發(fā)育不夠成熟，或由于表達能力有限，常被認為是性格問題而誤診或漏診。兒童青少年不是“小號”的成人，關于兒童青少年雙相情感障礙，我們需要知道的有哪些，我們一起來看看。

 1.什么是兒童青少年雙相情感障礙？

雙相情感障礙是一種既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒亢奮與情緒低落交替出現(xiàn)。兒童及青少年由于特殊的年齡階段，表現(xiàn)和成人有所不同，情緒高漲表現(xiàn)為興奮、容易沖動、活動增多、言語夸大、甚至與家人發(fā)生沖突等。情緒低落則表現(xiàn)為興趣感減退、不合群、注意力不集中、莫名煩躁、無法表達內心想法等。

2. 兒童青少年雙相情感障礙與其他精神疾病的區(qū)別？雙相情感障礙和其他兒童精神疾病共病的現(xiàn)象十分普遍，特別需要關注的是與注意缺陷多動障礙的鑒別，60%-90%的躁狂發(fā)作期兒童青少年雙相情感障礙患者容易同時共患注意缺陷多動障礙。雙相情感障礙患兒會有一段時間處于亢奮狀態(tài)，睡眠需要減少，行為沖動、語言夸張，然后會變得低落沮喪消沉，或者出現(xiàn)情緒相對穩(wěn)定的間歇期。而注意缺陷多動障礙，屬于兒童神經發(fā)育疾病，如果不及時治療，癥狀往往持續(xù)存在或加重。因此，雙相情感障礙特點是 “發(fā)作性的、間歇性的”，而注意缺陷多動障礙特點是“普遍存在的、持續(xù)存在的”。

3.兒童青少年雙相情感障礙如何治療？

雙相情感障礙的治療分為急性期、鞏固期和維持期，包括藥物治療、心理治療及物理治療三個方面。常用藥物以情感穩(wěn)定劑為主，根據病情配合抗抑郁藥或非典型抗精神病藥物。如無自傷、自殺、沖動風險，可考慮心理治療。對于藥物治療無效或嚴重藥物不良反應，可以考慮電休克治療或重復經顱磁刺激治療。需要指出的是目前尚無特異性針對兒童青少年使用的藥物，主要參考成人用藥指南，需綜合評估治療的風險與收益進行治療方案選擇。父母需要與醫(yī)生充分溝通病情，綜合評估后確定治療方案。

4.兒童青少年雙相情感障礙治療過程中的注意事項有哪些？

⑴.急性治療期1-2周門診復診一次，穩(wěn)定期至少1個月門診復診一次。為監(jiān)測藥物不良反應，需定期復查血常規(guī)、肝功、腎功、無機離子、血脂、血糖、甲狀腺功能、血藥濃度及心電圖，腦電圖等，以幫助醫(yī)生評估病情。

⑵.碳酸鋰在雙相情感障礙的治療過程中效果較為理想。如使用碳酸鋰治療，需觀察有無惡心、腹瀉等不適，定期復查血清鋰離子濃度，注意預防藥物中毒，同時需要注意對甲狀腺功能的影響，定期監(jiān)測相關指標。

⑶.遵醫(yī)囑按時、按量服藥，妥善保管藥物，防止丟失、誤服或者過量服用，避免漏服藥，每天在同一固定時間服藥。

⑷.養(yǎng)成良好的生活習慣，保證睡眠充足，避免喝茶、咖啡等興奮性飲料。

5.兒童青少年雙相情感障礙復發(fā)的信號有哪些？

⑴.抑郁表現(xiàn)：突然表現(xiàn)情緒低落，思維遲緩，活動減少；訴說自己能力差，內疚自責；流露出自殺、自傷觀念；入睡困難、早醒。

⑵.躁狂表現(xiàn)：話多興奮，活動增多，精力旺盛，突然出現(xiàn)愛發(fā)脾氣、愛管閑事，易與他人發(fā)生爭執(zhí)、揮霍錢財、睡眠需求減少。

6．兒童青少年雙相情感障礙家長如何幫助孩子？

⑴.建立正確的認知，理解孩子。

首先孩子極端的情緒波動，非常挑戰(zhàn)家長的耐性。受疾病的影響，孩子可能出現(xiàn)暴躁、沖動、消極等行為。家長要建立對雙相情感障礙的正確認知，學會理解孩子。

⑵.減少負性情緒刺激。

在孩子情緒激動的時候，家長不要和孩子發(fā)生正面沖突。等待孩子情緒平靜下來再和孩子溝通。避免在孩子情緒波動情況下和孩子發(fā)生劇烈沖突，出現(xiàn)危險情況。

⑶. 創(chuàng)造良好家庭環(huán)境。

父母不過度苛責孩子，不要給孩子施加太大壓力。父母之間不要互相埋怨，減少爭吵，為孩子提供一個良好的家庭環(huán)境。

⑷. 鼓勵堅持治療。

雙相情感障礙的治療是一個相對漫長的過程，家長需要鼓勵、陪伴、支持孩子，堅持治療，鼓勵孩子帶著癥狀去學習和生活。在?？漆t(yī)生的指導下規(guī)律治療是康復的前提，定期復診，有復發(fā)征兆及時就醫(yī)，確保病情穩(wěn)定。

稿件來源：心身科

稿件撰寫：劉   燁

稿件審校：田   毅

領導終審：趙   輝

編輯發(fā)布：馬   鶴

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