隨著人口老齡化進程加速，老年癡呆、老年焦慮、抑郁、失眠等老年精神心理健康問題呈逐年上升趨勢。這些疾病早期常常被忽視，隨著時間的推移，如果不能及時規(guī)范治療，將嚴重影響老年人生活質(zhì)量，加重陪護負擔。

2023年10月是全國“敬老月”活動。此次活動以“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進無障礙環(huán)境共建共享”為主題。我院器質(zhì)性精神科精心策劃，舉辦了一系列以“關(guān)注老人心理健康 樂享晚年幸福生活”為主題的老年專題活動。

科主任楊宗儒在金臺區(qū)王家碾社區(qū)開展老年精神心理專家社區(qū)愛心義診及精神心理知識宣講活動；科室心理治療師組織10位老年代表以“我心目中的老年生活”為話題舉行了老年專題團體治療，在場老年朋友現(xiàn)場表達需求與愿望，分享治療感受；科室醫(yī)務(wù)人員以老年人最關(guān)心的話題“如何擁有良好的睡眠”為主題，開展專題健康宣教活動，每天固定時間教授老年朋友30分鐘的益智操鍛煉，提高手眼腦協(xié)調(diào)能力。

此次老年健康主題月活動，100余人參加，受到群眾歡迎。

 畫一個鐘可測老年癡呆

由于老年癡呆的早期癥狀與老年性記憶力減退很難區(qū)分,往往被認為是正常衰老的結(jié)果,80%以上的病人因而失去了最佳治療時機。臨床研究證實,如能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,大部分老年癡呆病人的早期癥狀可以緩解甚至消失。其實檢測是否患老年癡呆的方法并不復(fù)雜,如發(fā)現(xiàn)家里老年人經(jīng)常忘事,只需讓老年人畫一個鐘,就可以判斷出是正常記憶衰退還是早期老年癡呆。

畫鐘試驗是臨床上作為鑒別老年癡呆的有效方法之一。老年癡呆早期會出現(xiàn)大腦皮質(zhì)的細胞數(shù)量減少,神經(jīng)元部分喪失,記憶力輕度減退。然而,這種記憶力減退與老年人一般的記憶力減退是有區(qū)別的。老年癡呆早期多伴有空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能的減退,通過簡單地畫一個鐘,就可檢測老年人的視覺記憶和圖形的重建能力、動作的計劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。判斷空間結(jié)構(gòu)功能和執(zhí)行功能是否減退,對于及時發(fā)現(xiàn)老年癡呆傾向具有較高的準確性和有效性。

做畫鐘試驗應(yīng)保持安靜,室溫適宜,光線柔和,避免噪聲干擾及強光刺激。并準備好一支鉛筆、一張A4的白紙和一塊橡皮。協(xié)助測試者要語言輕柔,吐字清晰,遇到老年人完成任務(wù)困難時不可急躁。協(xié)助測試者用語言提示老年人在白紙上畫出一個鐘表的表盤,把12個數(shù)字寫在正確的位置上,并按協(xié)助測試者要求用表針標出指定的時間(如用表針標出1時45分),在10分鐘內(nèi)完成。畫出鐘后,根據(jù)所畫圖形打分:

①畫出封閉的圓形,1分;

②將數(shù)字安放在正確的位置(所有的數(shù)字都在圓圈內(nèi)),1分;

③按順序在表盤上寫出12個正確的數(shù)字,1分;

④將指針安放在正確的位置(觀察是否有時針及分針?指針是否都有箭頭?時針是否在1和2之間?分針是否比時針長?),1分。

臨床資料顯示,畫鐘測驗老年癡呆的準確率達80%—90%,已廣泛應(yīng)用于癡呆病人認知功能損害的篩查。畫鐘測驗得3—4分為基本正常,0—2分表明認知水平下降,有患老年癡呆的可能,應(yīng)及時到醫(yī)院進一步檢查。

稿件來源：器質(zhì)性精神科

稿件撰寫：徐亞紅

稿件審校：楊宗儒   田    毅

領(lǐng)導(dǎo)終審：翟歆明

編輯發(fā)布：馬   鶴